Introducción de alérgenos: huevo, maní, pescado y gluten

Por qué cambió la recomendación

La evidencia acumulada en la última década mostró que retrasar la introducción de alimentos como el maní no reducía el riesgo de alergia, en algunos casos, lo aumentaba. Por eso el enfoque actual de las principales guías pediátricas es introducir los alérgenos comunes de forma temprana, dentro de la ventana normal de inicio de alimentación complementaria, en vez de evitarlos por precaución.

Alérgenos comunes a considerar

• Huevo (cocido completamente)
• Maní (en formas seguras para la edad, nunca entero, ver más abajo)
• Pescado
• Mariscos
• Leche de vaca (como alimento, no como bebida principal antes del año)
• Gluten (trigo y otros cereales que lo contienen)
• Frutos secos (en formas molidas o en pasta, nunca enteros)
• Soja

Cómo introducir un alérgeno por primera vez

• Ofrécelo en casa, no en un lugar donde sea difícil reaccionar rápido si aparece algo.
• Empieza con una cantidad pequeña.
• Ofrécelo temprano en el día, para poder observar a tu bebé el resto de la jornada.
• Introduce un alérgeno nuevo a la vez, esperando algunos días antes de introducir otro, para poder identificar el origen si aparece una reacción.
• Una vez introducido con éxito, ofrécelo con cierta regularidad, la exposición mantenida parece ser parte de por qué la introducción temprana ayuda a reducir el riesgo.

Sobre el maní y los frutos secos específicamente: nunca se ofrecen enteros a esta edad por riesgo de atragantamiento, se ofrecen en forma de pasta (como mantequilla de maní diluida) o muy finamente molidos, mezclados con algún alimento que tu bebé ya tolere.

Señales de reacción alérgica a vigilar

• Ronchas o urticaria
• Hinchazón de labios, cara o alrededor de los ojos
• Vómitos poco después de comer
• Dificultad para respirar, tos persistente o silbido al respirar
• En reacciones graves: decaimiento marcado, palidez, dificultad respiratoria severa, esto requiere atención médica de urgencia inmediata

Cuándo consultar antes de introducir alérgenos

Si tu bebé tiene dermatitis atópica moderada a severa, o antecedentes familiares directos de alergias alimentarias graves, conversa con tu pediatra antes de introducir alérgenos en casa, en algunos casos se recomienda hacerlo bajo supervisión médica o con evaluación previa.